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鑷子夾著的部分就是切開的滑液囊

De Quervain's tenosynovitis of the first extensor compartment.

Reproduced from: Griffin LY (ed): Essentials of Musculoskeletal Care, 3rd Edition. Rosemont, IL. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2005.

微小切口,大大減少疼痛- 大拇指肌腱滑液囊炎微創處理

近期遇到幾個病人到門診,車禍後或者嚴重摔倒後,手腕痛到不行,手腕握拳左右擺動更是痛,吃藥2-3週都沒有辦法緩解,有影響到日常生活。這和慢性發炎造成的外展長拇指肌腱滑液囊炎(媽媽手)有點不同,是屬於亞急性的傷害疼痛。

臨床上,若保守治療都無效的時候,可能就要考慮滑液囊切開手術。簡單來說,就是做一個S型、2公分切口,打開引起疼痛的筋膜,將肌腱及神經周圍的沾黏釋放後,再用具有抗發炎、預防沾黏並且具有生長因子的植入物,肌腱內加上防沾黏凝膠,甚至可以直接注射血小板濃集血漿(PRP)來減少發炎,促進組織再生、減少疤痕生成。在手術後,病人的疼痛改善許多,傷口癒合疤痕也不明顯。術後配合足夠的休息,就可以達到不錯的治療效果。

精緻的手術搭配這些促進傷口癒合的材料,在處理難治療的滑液囊發炎疼痛,也有不錯的效果。

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