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我真的非常、非常、非常高興,這篇文章主要就是要講這個

一個很普通的上午,一如往常的查著房,收到病房的照會,一位六十六歲長期洗腎的女性,左腳小腿骨骨折接受骨板固定,後來發現傷口嚴重的感染,除了原本打骨板的位置,腳後跟和內側都出現大面積皮膚軟組織壞死的情形,將內固定移除後,感染還是無法控制,甚至有討論到截肢,所以才照會整形外科。

 

在評估後,做了多次清創手術,終於把感染控制住了,骨科協助裝了外固定,接著要處理的就是暴露的骨頭、肌腱還有大面積的皮膚缺損,一般對於骨頭,肌腱的缺損,會選用帶血循的皮瓣去覆蓋,但是病人年紀較大、遠端血循比較差,而且長期在洗腎,做皮瓣失敗的機率較高,在跟家屬討論後,我們決定採用階段性重建,用膠原蛋白配合生長因子輔助治療去讓傷口床準備好,再用簡易的補皮手術處理較大面積的皮膚缺損,剩餘的傷口再用好的敷料和藥膏收尾,最後將外固定放入骨內,簡單幾句話,她的兒子和我花了七個月才全部處理好,終於,去年八月到今年三月終於讓阿嬤畢業了🎓

 

2022/08/17 骨板已經移除,傷口感染

 

2022/08/17 後足跟部分已經有皮膚、軟組織壞死
2022/08/17 後足跟部分已經有皮膚、軟組織壞死
 
2022/09/07 清創及傷口處理後,阿里里斯腱完全暴露,肌膜也必須完全移除,完全清理後用膠原蛋白覆蓋肌腱暴露處


 

 

2022/09/07 原骨板植入傷口在清創後,骨頭完全暴露,在清理後以膠原蛋白覆蓋去處理
2023/03/06 傷口完全癒合,骨頭已經被新生組織完全包覆

 

2023/03/06 傷口完全癒合,肌腱已經被完全包覆

 

2023/03/06 內側傷口完全癒合

 

 
 

 

 

ABCcolla® Collagen Matrix

亞比斯.可拉膠原蛋白真皮敷料

1、使用SPF豬,無狂牛症及其他病毒感染風險。

2、不使用化學交聯劑並保留天然膠原蛋白支架。

3、服貼傷口,韌度強不易破裂,節省醫 護人員操作時間。

4、隨著時間可被人體吸收,不須再次手術取出, 增加病患痛苦及負擔。

5、生醫工程專利技術,完整保留細胞支架。

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